A hemorragia subconjuntival é o tipo de “sangramento ocular” mais frequente, onde é evidente uma mancha de sangue “vivo” na parte branca do olho, podendo assumir vários tamanhos e formatos. A hemorragia subconjuntival pode ser causada pela tosse, espirros, esforço físico, trauma ocular, infeção e inflamação ocular, entre outras razões.
O derrame ocular ocorre quando um dos vasos sanguíneos da conjuntiva rompe, provocando o que vulgarmente as pessoas apelidam de “sangue nos olhos”. A conjuntiva é uma camada fina que reveste as pálpebras internamente e a esclera (a parte branca dos olhos) onde podemos encontrar os estreitos vasos conjuntivais por onde flui o sangue. A esclera possui inúmeros vasos sanguíneos na sua superfície que apesar de invisíveis a olho nu, são numerosos e muito frágeis. Neste caso, o sangue no globo ocular ocorre no seu exterior não afetando, por isso, o interior do globo ocular, não interferindo, habitualmente, com a visão.
Na hemorragia subconjuntival, o derrame de sangue ocorre, usualmente, devido à ruptura espontânea ou, então, devido a pequenos traumatismos dos vasos conjuntivais, por fragilidade ou por pressão aumentada dentro deles. A mancha de sangue no olho apesar de ter um aspecto que pode ser bastante desagradável, em muitas situações, não provoca habitualmente alterações na visão e de uma forma habitual, não existe dor ocular. O único desconforto causado pode ser uma sensação de ardor ou ardência nos olhos. As hemorragias conjuntivais são, geralmente, autolimitadas, inofensivas e evoluem de forma favorável sem riscos e complicações.
. Sintomas na hemorragia subconjuntival
A hemorragia subconjuntival pode ser acompanhada por alguns sinais e sintomas, adicionais como o ardor ou ardência nos olhos, a sensibilidade à luz (fotofobia), visão turva ou “embaçada”, dor nos olhos, secreção ocular, entre outros, dependendo do problema subjacente. Na maioria dos casos, de hemorragia subconjuntival espontânea para além do “sangue no olho” ou vermelhidão, não ocorrem quaisquer sinais ou sintomas adicionais.
. Tratamento da hemorragia subconjuntival
O tratamento depende da causa subjacente, da extensão e gravidade do derrame, se a mancha de sangue tem interferência ou não com a visão, entre outros fatores que devem ser avaliados pelo médico oftalmologista. Habitualmente, na maioria dos casos de hemorragia subconjuntival, não é necessário qualquer tratamento, uma vez que o sangue no olho desaparece ao fim de algum tempo, vulgarmente, entre uma a duas semanas. Este tipo de hemorragia mesmo nos casos mais extensos e que causam mais preocupação costuma evoluir sem complicações. Na primeira semana após a hemorragia deve efetuar repouso, não praticar atividades físicas e não “coçar o olho” ou dormir sobre o olho afetado pelo derrame. No caso de tomar medicamentos como por exemplo os utilizados no controlo da hipertensão arterial ou outros, não deve suspender o tratamento e deve consultar o seu médico oftalmologista. Apesar da hemorragia subconjuntival, muitas vezes, não ter qualquer importância é, no entanto, sempre aconselhável saber a sua causa.
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